Leczenie żylaków. Flebektomia klasyczna, leczenie laserem. Co wybrać?

Leczenie żylaków na nogach lekami nie zawsze jest skuteczne. Szczególnie trudne jest wyleczenie żylaków, jeśli są one w zaawansowanym stadium. W tym przypadku operacja jest jedyną opcją, aby wyeliminować chorobę. Klasyczna flebektomia, miniflebektomia, skleroterapia, laserowe usuwanie naczynek to skuteczne metody rozwiązania problemu żylaków. Jednak nie wszystkie kobiety cierpiące na żylaki od razu decydują się na któryś z nich. Strach przed chirurgiem i salą operacyjną, strach przed znieczuleniem ogólnym i powikłaniami powstrzymuje pacjentów, dlatego przez długi czas boją się iść do lekarza, polegając na niektórych domowych formach leczenia. Tymczasem żylaki postępują, a stan się pogarsza.

Czy żylaki znów „wyskoczą”? Czy po operacji będę musiała zakrywać nieestetyczne szwy? Czy naprawdę będziesz musiał nosić specjalną koszulkę przez cały rok po operacji? Te i inne pytania dręczą kobiety i pozostają bez odpowiedzi, a taka konieczna dla zdrowia nóg operacja odkładana jest miesiącami, a często i latami. Ale dziś wykonuje się nie tylko klasyczną flebektomię, która jest pełnoprawną interwencją chirurgiczną (ze znieczuleniem ogólnym, długim okresem rekonwalescencji i powrotu do normalnego życia), ale także minioperacje na żyłach, które wykonuje się ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym i po których nie jest nawet wymagane długie zwolnienie lekarskie.

Wybór metody leczenia żylaków

Każda z wymienionych operacji, czy to klasyczna flebektomia, miniflebektomia, laser czy skleroterapia, jest przepisywana przez lekarza, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania żylaków kończyn dolnych i stan pacjenta. Nie możesz samodzielnie wybrać metody usuwania żylaków; ustala to lekarz po badaniu:

• Skanowanie dupleksowe naczyń (żył) kończyn dolnych ma charakter uniwersalny i informacyjny,
• W skomplikowanych przypadkach diagnostycznych rzadko stosuje się rentgenograficzną flebografię kontrastową i tomografię komputerową.

Cechy chirurgicznych metod leczenia żylaków

W warunkach szpitalnych i ambulatoryjnych powszechnie stosuje się różne rodzaje operacji. Każda metoda ma swoje wskazania i przeciwwskazania, zalety i wady.

Klasyczna operacja usunięcia żył

Dość często decyduje lekarz prowadzący klasyczna flebektomia.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu (ogólnym lub rdzeniowym). Podczas operacji usuwa się żyłę odpiszczelową wielką wraz z żylakami. Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni, a następnie przez kilka tygodni w domu. Szwy usuwa się w 7-10 dniu po zabiegu; czas gojenia jest indywidualny.

Zaleta klasyczna flebektomia jest wysoce skuteczny w leczeniu umiarkowanych i ciężkich żylaków. Technika ta jest stosowana od wielu dziesięcioleci, sprawdziła się z powodzeniem i pozwoliła milionom pacjentów zachować zdrowe nogi.

Do wad można zaliczyć długi okres rekonwalescencji, pogorszenie ogólnego samopoczucia po zabiegu i brak możliwości natychmiastowego powrotu do codziennych zajęć (praca, prowadzenie pojazdu, długie spacery), a także niewystarczający efekt kosmetyczny utrzymujący się przez kilka miesięcy.

Miniflebektomia

W przeciwieństwie do chirurgii klasycznej, miniflebektomia polega na usunięciu poszczególne powierzchowne żyły dotknięte chorobą poprzez wiele małych nacięć lub nakłuć. Chirurg posługuje się małymi, specjalnymi instrumentami (haczykami, miniskalpelami). Interwencję przeprowadza się na różnych etapach choroby i można ją łączyć z innymi metodami (usuwanie laserem, skleroterapia).

Zalety metody:

• zabieg ambulatoryjny, przebywanie pod kontrolą lekarzy przez kilka godzin po zabiegu,
• znieczulenie miejscowe,
• szybkie gojenie nakłuć i mikronacięć, bez szwów,
• możliwość natychmiastowego powrotu do codziennej rutyny, a także doskonały efekt kosmetyczny.

Po operacji możliwe są pewne powikłania - krwiaki w okolicy nacięć i nakłuć, przebarwienia skóry w okolicy operowanych żył, ale generalnie ryzyko to jest minimalne.

Usuwanie laserem

Laserowe usuwanie żylaków (endowasalna laserowa koagulacja żył) jest metodą innowacyjną, powszechnie stosowaną i wysoce skuteczną.

Podczas operacji wewnątrznaczyniowej (endowasalnej) wykonuje się małe nacięcie lub nakłucie skóry: pod kontrolą USG przez cewnik wprowadza się do żyły długi światłowód. Dzięki niemu wiązka lasera działa na ściany żyły, „sklejając” je ze sobą.

Zaleta tej metody polega na wykonaniu operacji w trybie ambulatoryjnym, w znieczuleniu miejscowym. Laserowe usuwanie żylaków Można go łączyć z miniflebektomią, skleroterapią i zapewnia doskonały efekt kosmetyczny, co jest bardzo ważne dla kobiet w każdym wieku. Miejsce wprowadzenia cewnika uszczelnia się specjalnym plastrem, który usuwa się po 8-10 dniach; nie są wymagane żadne szwy. Po operacji możesz żyć w swoim zwykłym tempie, praktycznie bez ograniczeń.

W porównaniu z klasyczną flebektomią laserowe usuwanie żylaków uważane za mniej traumatyczne i bezpieczne.

Warto jednak zauważyć, że metoda ta nie jest uważana za uniwersalną w leczeniu pacjentów z żylakami (jak każda inna). Przeprowadzenie takiej operacji, podobnie jak klasycznego usunięcia żył, jest możliwe dopiero po pełnym badaniu pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie cechy przebiegu choroby.

Wybór kliniki do leczenia żylaków i operacji

Zachowawcze i chirurgiczne leczenie żylaków przeprowadza się dziś w wielu publicznych i prywatnych ośrodkach medycznych. Klinika, której powierzasz swoje zdrowie, powinna cieszyć się poważną reputacją i doświadczonymi lekarzami, biegłymi w różnych metodach chirurgii żył.

Na nowoczesnych salach operacyjnych wykonywana jest flebektomia klasyczna, miniflebektomia, skleroterapia (w różnych wariantach) itp. Ważne jest, aby wybór metody przez lekarza był zawsze ściśle uzasadniony obrazem klinicznym i omówiony z pacjentem, wyjaśniono zalety i wady metod, ryzyko konsekwencji i możliwych powikłań. Na przykład w klinika leczenia żylaków Nie zawsze wskazane jest stosowanie technik małoinwazyjnych („łatwych”). Przeciwwskazania: ciężkie żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, zaburzenia krzepnięcia krwi i inne. W takim przypadku wykonywana jest operacja łączona, aby uzyskać dobry wynik.

Dla lekarzy kliniki leczące żylakiBardzo ważne są wyniki terapii i stan pacjentów – zarówno we wczesnym, jak i późnym okresie pooperacyjnym. Dlatego chirurdzy są zawsze w kontakcie i gotowi odpowiedzieć na wszelkie pytania interesujące operowanych pacjentów.

Porada flebologa

Pomimo wyboru technik chirurgicznych usuwania żylaków i możliwości drobnych zabiegów ambulatoryjnych, każda operacja wymaga okresu rehabilitacji i szczególnej dbałości o zdrowie. Dlatego od pierwszej wizyty aż do zakończenia nadzoru lekarskiego po operacji trzeba zrobić wszystko zalecenia flebologa:

• przede wszystkim noszenie koszulki medycznej; specjalną bieliznę nosi się bezpośrednio po zabiegu, po flebektomii. Przez pierwsze dwa dni z reguły zaleca się noszenie dzianiny przez całą dobę. Następnie noszenie codziennie przez 3-6 tygodni (wg wskazań lekarza);
• po zabiegach wewnątrznaczyniowych (laseroterapii), których nie łączy się z innymi metodami, nie jest konieczna kompresjoterapia; w przypadku operacji łączonej wymagane jest noszenie przez miesiąc lub dwa. Przez pierwsze dwa dni dzianinę pozostawiamy na noc.
• inni zalecenia flebologa dotyczą aktywności fizycznej i zdrowego trybu życia, kontroli nadwagi oraz zmiany warunków pracy, jeśli wiąże się to z długotrwałym obciążeniem statycznym nóg. Musisz chodzić codziennie przez 40-60 minut. Możesz dodać specjalne ćwiczenia do codziennych spacerów, aby wzmocnić żyły i naczynia krwionośne. Przez pierwsze dwa miesiące po zabiegu wszystkie ćwiczenia fizyczne wykonuj w pończochach uciskowych. Usuń z kompleksu przysiady i podnoszenie ciężarów (hantle, sztangi). Nie należy też zbytnio obciążać dolnej części brzucha.

Ogólnie rzecz biorąc, najważniejszym warunkiem skutecznej korekcji żylaków jest współpraca lekarza i pacjenta. Zaufanie lekarzowi, przestrzeganie jego zaleceń, a następnie przestrzeganie zasad profilaktyki pozwala zachować zdrowie i piękno stóp.